介護保険で使えるサービス一覧。在宅・通い・泊まり・住まい

要介護認定を受けたあと、「で、結局どんなサービスが使えるの？」と迷う方はとても多いです。名前は聞いたことがあっても、種類が多くて全体像がつかみにくいものです。この記事では、介護保険で使えるサービスを、地図のように大きく分けて眺めてみます。

先に全体像をお伝えします。介護保険のサービスは、おおまかに「①自宅に来てもらう（訪問）」「②通う（通所）」「③泊まる（短期入所）」「④道具を借りる・住まいを整える（福祉用具・住宅改修）」「⑤施設で暮らす」に分けられます。この5つの引き出しを知っておくだけで、ケアマネジャーとの相談がぐっと分かりやすくなります。

① 訪問系（自宅に来てもらう）

住み慣れた自宅で暮らしながら、専門職に来てもらうサービスです。代表的なものに次のようなものがあります。

• 訪問介護（ホームヘルプ） … 入浴・排せつ・食事などの介助や、生活の手助け。
• 訪問看護 … 看護師などが自宅を訪れ、健康の管理やケアを行う。
• 訪問入浴介護 … 自宅での入浴が難しい方に、浴槽を持ち込んで入浴を支える。
• 訪問リハビリテーション … 自宅で機能訓練などを受ける。

② 通所系（施設に通う）

日中、施設に通って過ごすサービスです。介護される方が外に出る機会になると同時に、家族がまとまった時間を持てる支えにもなります。

• 通所介護（デイサービス） … 日中通って、食事・入浴・レクリエーションなどを受ける。
• 通所リハビリテーション（デイケア） … 通って、リハビリを中心としたケアを受ける。

③ 短期入所系（泊まる）

施設に短期間だけ泊まるサービスです。家族が旅行や冠婚葬祭で家を空けるときのほか、介護する家族が休息をとるためにも使えます。

• 短期入所生活介護（ショートステイ） … 施設に短期間泊まり、日常生活の介護を受ける。
• 短期入所療養介護 … 医療的なケアや機能訓練も受けられる、医療機関等での短期入所。

④ 福祉用具・住宅改修（道具と住まいを整える）

暮らしやすさを支える道具を借りたり、家を安全に整えたりするための支援です。要介護認定を受けていれば、介護保険の対象になる場合があります。

• 福祉用具貸与 … 車いす・介護用ベッド・手すりなどのレンタル。
• 特定福祉用具販売 … 入浴やトイレで使う、貸与になじまない用具の購入への支援。
• 住宅改修 … 手すりの取り付けや段差の解消など、住まいの小さな工事。

⑤ 施設で暮らす（入所系）

在宅での介護が難しくなったとき、施設に入って暮らしながらケアを受ける選択肢もあります。特別養護老人ホームや介護老人保健施設、介護医療院などがあり、役割や入所の要件はそれぞれ異なります。在宅と施設は「どちらか一方」ではなく、状況に応じて選び直せるものです。

このほかにも、地域に密着した小規模なサービスなど、介護保険には多くの種類があります。全体像は、厚生労働省のサービス一覧で確かめられます。

サービスは「ケアプラン」で組み合わせます

ここまで見てきたサービスは、一つだけを使うというより、いくつかを組み合わせて暮らしを支えるのが一般的です。「週に何回デイサービスに通い」「月に何日かショートステイを使い」「必要な福祉用具を借りる」——こうした組み合わせを、本人・家族の希望をふまえて設計したものがケアプランです。

ケアプランは、ケアマネジャー（介護支援専門員）が中心になって作ります。「どのサービスを、どれくらい使うか」に迷ったら、まずケアマネジャーに相談すれば大丈夫です。担当のケアマネがまだいないときは、地域包括支援センターが相談の入口になります。退院に向けては、退院前カンファレンスがサービスを決める起点になります。

全体像は、時間軸で整理できます

サービスの種類が多く見えても、一度にすべてを決める必要はありません。まず認定を受け、ケアマネジャーと相談しながら、必要なものから少しずつ組み立てていけば十分です。

認定の申請や相談先、退院に向けての準備などは、「急なそなえチェックリスト」で、今日・今週・今月・退院に向けての流れを、順番に見ていけます。ひとつずつで大丈夫です。