付加給付
あり
自己負担の目安
組合の規定による(目安)
申請の要否
原則は申請不要。ただし一部は申請が必要な場合があると記載
情報確認日
2026年7月28日(公式サイト記載時点)

給付の内容(公式サイトの記載より)

一部負担還元金(家族療養費付加金)

1ヵ月ごと・1人ごと・各病院ごとに、標準報酬月額の区分に応じ算出した額を後日支給、と公式に記載(被扶養者の場合は家族療養費付加金)。

目安:標準報酬月額4区分の算式型(付加給付金=自己負担限度額−29,000/26,000/23,000/20,000円・最終自己負担2万〜3万円未満・1,000円未満切捨)。単純閾値に一般化不可のためthresholdYenはnull(裁定H)。合算高額療養費付加金は「20,000円×レセプト枚数」控除。算式は公式ページ内の画像に記載(親が実確認済み)。公式ページ記載時点の目安。

※ 補足確認日2026-07-28。母体=ADEKA(化学メーカー・東京都荒川区)。原則はレセプトから自動計算し事業主経由で支給(概ね診療月の3ヵ月後)。「申請が必要な場合があります」と公式に記載。算式部分は本文テキストでなく画像(親が目視確認済み)に記載。

公式ページで確認する

付加給付の基準額・計算方法・申請の要否・期限は、必ず公式サイトでご確認ください。下のリンクは、いたわりナビが内容を確認したADEKA健康保険組合の公式ページです。

ADEKA健康保険組合の付加給付ページ(公式・一次情報)ADEKA健康保険組合 公式サイト

高額療養費(法定の制度)との関係

付加給付は、法定の「高額療養費制度」に上乗せされる、組合独自の払い戻しです。まず高額療養費で自己負担の上限を超えた分が戻り、そのうえで組合の基準額を超えている分がさらに戻ることがある、という順番になります。高額療養費そのものの仕組みは、次の記事でやさしくご案内しています。

「高額療養費制度とは」の記事を読む

※ ご確認のお願いこのページの内容は、ADEKA健康保険組合の公式サイトに記載されていた情報を、2026年7月28日時点の目安としてまとめたものです。金額・基準額・申請の要否・計算方法は改定されることがあります。ご自身の場合は、必ずご加入の健康保険組合の公式案内でご確認ください。いたわりナビは申請の代行を行うものではありません。