- 付加給付
- あり
- 自己負担の目安
- 組合の規定による(目安)
- 申請の要否
- 公式ページに記載なし(受け取り方は組合の案内でご確認ください)
- 情報確認日
- 2026年7月24日(公式サイト記載時点)
給付の内容(公式サイトの記載より)
一部負担還元金 / 家族療養費付加金
本人・被扶養者の1ヵ月のレセプト1件ごとに、標準報酬月額区分に応じた計算式で算出した額を支給、と公式の保険給付一覧に記載。上位区分ほど控除額が大きく、最大給付額に上限がある。
目安:公式保険給付一覧の区分別計算式(一部負担還元金・付加給付金=最大給付額):83万円以上=自己負担限度額-{152,600円+(医療費-842,000円)×1%}(最大100,000円)/53〜79万円=自己負担限度額-{67,400円+(医療費-558,000円)×1%}(最大100,000円)/28〜50万円=自己負担限度額-{40,000円+(医療費-267,000円)×1%}(最大40,100円)/26万円以下=自己負担限度額-40,000円(最大17,600円)/低所得者(住民税非課税者)=対象外。100円未満切り捨て、1,000円未満不支給。区分別計算式+給付上限型のため固定の単一閾値は設定せず thresholdYen は null(親裁定D)。公式ページ記載時点の目安。
公式ページで確認する
付加給付の基準額・計算方法・申請の要否・期限は、必ず公式サイトでご確認ください。下のリンクは、いたわりナビが内容を確認した日本製紙健康保険組合の公式ページです。
日本製紙健康保険組合の付加給付ページ(公式・一次情報)日本製紙健康保険組合 公式サイト高額療養費(法定の制度)との関係
付加給付は、法定の「高額療養費制度」に上乗せされる、組合独自の払い戻しです。まず高額療養費で自己負担の上限を超えた分が戻り、そのうえで組合の基準額を超えている分がさらに戻ることがある、という順番になります。高額療養費そのものの仕組みは、次の記事でやさしくご案内しています。