- 付加給付
- あり
- 自己負担の目安
- 1か月の自己負担が25,000円を超えた分が戻ることがあります（目安）
- 申請の要否
- 多くの場合は申請不要（自動で給付されると記載）
- 情報確認日
- 2026年7月23日（公式サイト記載時点）
給付の内容（公式サイトの記載より）
一部負担還元金 / 家族療養費付加金
病院の窓口で支払った医療費（1ヵ月、1件ごと、高額療養費および入院時食事療養・生活療養にかかる標準負担額は除く）から、所得区分に応じた給付控除額を超えた分（100円未満切り捨て、1,000円未満不支給）を付加給付として払い戻す、と公式に記載。
目安：給付控除額は標準報酬月額の区分別で、83万円以上（区分ア）=40,000円／53〜79万円（区分イ）=30,000円／28〜50万円（区分ウ）=25,000円／26万円以下（区分エ）=20,000円、と公式に記載。thresholdYenは代表値（28〜50万円区分）の25,000円で、区分制のため本注記を必ず併読。公式ページ記載時点の目安。
合算高額療養費付加金
世帯合算で合算高額療養費が支給される場合、法定自己負担限度額に対し25,000円×合算した件数を控除した額（100円未満切り捨て、1,000円未満不支給）を払い戻す、と公式に記載。
目安：1件につき25,000円控除。公式ページ記載時点の目安。
※ 補足確認日2026-07-23。正式名称は「大塚製薬健康保険組合」（大塚グループ各社が加入）。けんぽれん共有CMS（kenpo.gr.jp/opckenpo）の高額療養費ページで、当組合独自の付加給付（一部負担還元金・家族療養費付加金）と合算高額療養費付加金を確認。給付控除額は所得区分（標準報酬月額）別で、区分ア40,000円／イ30,000円／ウ25,000円／エ20,000円（オ＝非課税区分には付加給付控除額の記載なし）。thresholdYenは代表値として28〜50万円区分（区分ウ）の25,000円を採用したため、区分制につきthresholdNoteを必ず併読。申請不要・自動払い（診療月の約3ヵ月後）と公式に記載。
公式ページで確認する
付加給付の基準額・計算方法・申請の要否・期限は、必ず公式サイトでご確認ください。下のリンクは、いたわりナビが内容を確認した大塚製薬健康保険組合の公式ページです。
大塚製薬健康保険組合の付加給付ページ（公式・一次情報）大塚製薬健康保険組合 公式サイト高額療養費（法定の制度）との関係
付加給付は、法定の「高額療養費制度」に上乗せされる、組合独自の払い戻しです。まず高額療養費で自己負担の上限を超えた分が戻り、そのうえで組合の基準額を超えている分がさらに戻ることがある、という順番になります。高額療養費そのものの仕組みは、次の記事でやさしくご案内しています。
※ ご確認のお願いこのページの内容は、大塚製薬健康保険組合の公式サイトに記載されていた情報を、2026年7月23日時点の目安としてまとめたものです。金額・基準額・申請の要否・計算方法は改定されることがあります。ご自身の場合は、必ずご加入の健康保険組合の公式案内でご確認ください。いたわりナビは申請の代行を行うものではありません。