- 付加給付
- あり
- 自己負担の目安
- 組合の規定による（目安）
- 申請の要否
- 多くの場合は申請不要（自動で給付されると記載）
- 情報確認日
- 2026年7月28日（公式サイト記載時点）
給付の内容（公式サイトの記載より）
一部負担還元金（家族療養費付加金）
病院の窓口で支払った1ヵ月の医療費から50,000円（標準報酬月額53万円以上は80,000円）を差し引いた額を後日支給、と公式に記載。ただし令和6年4月診療分から支給額に上限（50,000円控除後は上限10,000円まで／80,000円控除後は上限20,000円まで）が新設、と公式に記載。
目安：令和6年4月診療分から支給上限（10,000円／20,000円）が新設された上限付き部分還元型のためthresholdYenはnull（裁定H）。令和6年3月診療分までは50,000円／80,000円控除後の全額支給。公式ページ記載時点の目安。
※ 補足確認日2026-07-28。母体=東京都歯科医師会系の歯科医療機関の総合健保（健康保険法に基づく健保組合）。全国歯科医師国民健康保険組合とは別法体系。令和6年4月から一部負担還元金に支給上限が新設され実質縮小。合算高額療養費付加金は見出しに「令和6年3月診療分まで」の限定書きがありR6.4以降の存続不明→四半期再チェック対象。レセプトから自動計算し支給と公式に記載。
公式ページで確認する
付加給付の基準額・計算方法・申請の要否・期限は、必ず公式サイトでご確認ください。下のリンクは、いたわりナビが内容を確認した東京都歯科健康保険組合の公式ページです。
東京都歯科健康保険組合の付加給付ページ（公式・一次情報）東京都歯科健康保険組合 公式サイト高額療養費（法定の制度）との関係
付加給付は、法定の「高額療養費制度」に上乗せされる、組合独自の払い戻しです。まず高額療養費で自己負担の上限を超えた分が戻り、そのうえで組合の基準額を超えている分がさらに戻ることがある、という順番になります。高額療養費そのものの仕組みは、次の記事でやさしくご案内しています。
※ ご確認のお願いこのページの内容は、東京都歯科健康保険組合の公式サイトに記載されていた情報を、2026年7月28日時点の目安としてまとめたものです。金額・基準額・申請の要否・計算方法は改定されることがあります。ご自身の場合は、必ずご加入の健康保険組合の公式案内でご確認ください。いたわりナビは申請の代行を行うものではありません。